ہائی بلڈ پریشر (Hypertension)

تعارف

ہائی بلڈ پریشر، جسے hypertension بھی کہا جاتا ہے، ایک ایسی حالت ہے جہاں شریانوں کی دیواروں کے خلاف خون کی قوت مسلسل بہت زیادہ ہوتی ہے۔ بلڈ پریشر کو ملی میٹر مرکری (mmHg) میں ماپا جاتا ہے اور اسے دو نمبروں کے طور پر ریکارڈ کیا جاتا ہے:
- Systolic pressure (اوپر والا نمبر): دل کی دھڑکن کے دوران دباؤ کی پیمائش کرتا ہے
- Diastolic pressure (نیچے والا نمبر): دل کی دھڑکنوں کے درمیان دباؤ کی پیمائش کرتا ہے

عام بلڈ پریشر 120/80 mmHg سے کم ہے۔ ہائی بلڈ پریشر کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب بلڈ پریشر مسلسل 130/80 mmHg یا اس سے زیادہ ہو۔

ہائی بلڈ پریشر کو اکثر "خاموش قاتل" کہا جاتا ہے کیونکہ اس میں عام طور پر کوئی علامات نہیں ہوتیں لیکن یہ دل کی بیماری، فالج اور گردے کی ناکامی جیسے سنگین صحت کے مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔

علامات

ہائی بلڈ پریشر کے زیادہ تر افراد میں کوئی علامات نہیں ہوتیں، یہاں تک کہ جب ریڈنگز خطرناک حد تک زیادہ ہوں۔ تاہم، کچھ افراد کو تجربہ ہو سکتا ہے:
* شدید سر درد
* سانس لینے میں دشواری
* ناک سے خون آنا
* چہرے کی redness
* چکر آنا
* سینے میں درد
* بصری تبدیلیاں
* پیشاب میں خون
* تھکاوٹ
* بے ترتیب دل کی دھڑکن

یہ علامات عام طور پر صرف اس وقت ہوتی ہیں جب بلڈ پریشر خطرناک حد تک زیادہ سطح پر پہنچ جاتا ہے اور فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔

وجوہات

ہائی بلڈ پریشر کی وجوہات میں شامل ہیں:

پرائمری (Essential) Hypertension:
* کوئی قابل شناخت وجہ نہیں
* کئی سالوں میں آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے
* جینیاتی عوامل
* عمر سے متعلق تبدیلیاں
* طرز زندگی کے عوامل

سیکنڈری Hypertension:
* گردے کی بیماری
* ایڈرینل غدود کے ٹیومر
* تھائیرائڈ کے مسائل
* نیند کی کمی (Sleep apnea)
* بعض ادویات (پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، decongestants)
* غیر قانونی ادویات (cocaine، amphetamines)
* حمل (preeclampsia)
* پیدائشی دل کے نقائص

خطرے کے عوامل

ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

قابل تبدیل خطرے کے عوامل:
* زیادہ وزن یا موٹاپا
* جسمانی غیرفعالیت
* زیادہ سوڈیم (نمک) والی خوراک
* کم پوٹاشیم والی خوراک
* ضرورت سے زیادہ شراب نوشی
* سگریٹ نوشی
* تناؤ
* نیند کی کمی (Sleep apnea)
* ہائی کولیسٹرول

غیر قابل تبدیل خطرے کے عوامل:
* عمر (عمر کے ساتھ خطرہ بڑھتا ہے)
* خاندانی تاریخ
* جنس (مرد 64 سال کی عمر تک زیادہ خطرے میں ہیں)
* نسل (بعض نسلوں میں زیادہ پھیلاؤ)
* جینیات

غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر کی پیچیدگیاں:
* دل کا دورہ
* فالج
* گردے کا نقصان
* بینائی کا نقصان
* دل کی ناکامی
* Aneurysm

تشخیص

بلڈ پریشر کو sphygmomanometer (بلڈ پریشر کف) کا استعمال کرتے ہوئے ماپا جاتا ہے۔ تشخیص مختلف دنوں میں لی گئی متعدد ریڈنگز پر مبنی ہے:

بلڈ پریشر کی اقسام (امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن):
* نارمل: 120/80 mmHg سے کم
* بلند: 120-129/80 mmHg سے کم
* اسٹیج 1 Hypertension: 130-139/80-89 mmHg
* اسٹیج 2 Hypertension: 140/90 mmHg یا اس سے زیادہ
* Hypertensive Crisis: 180/120 mmHg سے زیادہ (ہنگامی)

اضافی ٹیسٹوں میں شامل ہو سکتے ہیں:
* پیشاب کے ٹیسٹ
* خون کے ٹیسٹ (کولیسٹرول، پوٹاشیم، گردے کا فنکشن)
* Electrocardiogram (ECG)
* Echocardiogram
* Ambulatory بلڈ پریشر مانیٹرنگ (24 گھنٹے کی نگرانی)

درست تشخیص اور انتظام کے لیے گھر پر باقاعدہ بلڈ پریشر کی نگرانی کی سفارش کی جاتی ہے۔

علاج

ہائی بلڈ پریشر کا علاج بلڈ پریشر کو محفوظ سطح تک کم کرنے کے لیے ہے:

طرز زندگی میں تبدیلیاں:
* وزن میں کمی (اگر زیادہ وزن یا موٹاپا ہے)
* DASH Diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
* سوڈیم کی مقدار میں کمی
* باقاعدہ جسمانی سرگرمی (کم از کم 150 منٹ/ہفتہ)
* شراب کو محدود کرنا
* سگریٹ نوشی ترک کرنا
* تناؤ کا انتظام
* مناسب نیند

ادویات:
* Diuretics (پانی کی گولیاں)
* ACE inhibitors
* Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
* کیلشیم چینل بلاکرز
* Beta-blockers
* Alpha-blockers
* Renin inhibitors
* مرکب ادویات

ہنگامی علاج:
* Hypertensive crisis (180/120 یا اس سے زیادہ) کے لیے، فوری ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہو سکتی ہے
* IV ادویات
* قریبی نگرانی

علاج عام طور پر زندگی بھر جاری رہتا ہے اور اس کے لیے باقاعدہ نگرانی اور ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

بچاؤ

ہائی بلڈ پریشر کے لیے احتیاطی تدابیر:

1. صحت مند خوراک:
* پھلوں، سبزیوں اور پورے اناج سے بھرپور خوراک کھائیں
* کم چکنائی والی دودھ کی مصنوعات کا انتخاب کریں
* سوڈیم (نمک) کی مقدار کو 2,300 mg فی دن سے کم کریں
* پوٹاشیم کی مقدار میں اضافہ کریں
* سیر شدہ چکنائی اور کولیسٹرول کو محدود کریں

2. باقاعدہ جسمانی سرگرمی:
* ہفتہ میں کم از کم 150 منٹ معتدل ورزش
* چہل قدمی، جاگنگ یا تیراکی جیسی ایروبک سرگرمیاں شامل کریں
* ہفتہ میں دو بار طاقت کی تربیت

3. صحت مند وزن:
* BMI 18.5-24.9 کے درمیان رکھیں
* معمولی وزن میں کمی بھی بلڈ پریشر کو نمایاں طور پر کم کر سکتی ہے

4. شراب کو محدود کریں:
* مرد: دن میں 2 سے زیادہ مشروبات نہیں
* خواتین: دن میں 1 سے زیادہ مشروبات نہیں

5. سگریٹ نوشی ترک کریں:
* سگریٹ نوشی بلڈ پریشر کو بڑھاتی ہے اور خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے
* سگریٹ نوشی چھوڑنے کے لیے مدد حاصل کریں

6. تناؤ کا انتظام کریں:
* آرام کی تکنیکوں پر عمل کریں
* مناسب نیند لیں
* وقفہ لیں اور کام اور زندگی کا توازن برقرار رکھیں

7. باقاعدہ صحت کی اسکریننگ:
* بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے چیک کریں
* کولیسٹرول اور بلڈ شوگر کی سطح کی نگرانی کریں

پیچیدگیاں

غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے:

* دل کا دورہ: کم خون کے بہاؤ سے دل کے پٹھوں کو نقصان
* فالج: بند یا پھٹی ہوئی خون کی نالیوں سے دماغ کو نقصان
* دل کی ناکامی: دل کافی خون پمپ نہیں کر سکتا
* گردے کا نقصان: گردے خراب ہو جاتے ہیں اور ناکام ہو سکتے ہیں
* بینائی کا نقصان: آنکھوں میں خون کی نالیوں کو نقصان
* Aneurysm: خون کی نالیوں کی دیواروں کا کمزور ہونا
* میٹابولک سنڈروم: حالات کا مجموعہ جو دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھاتا ہے
* Vascular Dementia: دماغ میں خون کے بہاؤ میں کمی
* Peripheral Artery Disease: اعضاء میں خون کی نالیوں کا تنگ ہونا
* Angina: دل میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے سینے میں درد

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

ڈاکٹر سے مشورہ کریں اگر آپ کو تجربہ ہو:

* بلڈ پریشر کی ریڈنگز مسلسل 130/80 mmHg سے زیادہ
* شدید سر درد، سانس لینے میں دشواری، یا بصری تبدیلیاں جیسی علامات
* ہائی بلڈ پریشر یا دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ
* بلند خطرے کے عوامل (موٹاپا، سگریٹ نوشی، بیٹھے رہنے کا طرز زندگی)
* حمل سے متعلق ہائی بلڈ پریشر
* بلڈ پریشر کی ادویات کے مضر اثرات

ہنگامی دیکھ بھال (1122 کال کریں یا ER جائیں):
* بلڈ پریشر 180/120 mmHg یا اس سے زیادہ
* سینے میں درد یا دباؤ
* سانس لینے میں دشواری
* الجھن کے ساتھ شدید سر درد
* ایک طرف بے حسی یا کمزوری
* بولنے میں دشواری
* بصری تبدیلیاں

باقاعدہ نگرانی اور فالو اپ دیکھ بھال ہائی بلڈ پریشر کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے ضروری ہے۔

اکثر پوچھے گئے سوالات